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耄耋老人突发胸痛,元凶竟是前天的一顿饭……
发布时间:
2024-06-13 13:42
来源:
南通市第一人民医院
独居的丁奶奶(化名)已经83岁了,5月27日入睡前,她突然感觉胸口一阵剧烈的刺痛,连同后背也疼起来,莫不是心脏出了什么问题?
本以为休息后会有所缓解,然而直到第二天凌晨,胸痛症状并没有好转,她这才联系了家人,送来我院急诊救治。
“我太疼了,前胸后背都疼。”急诊室里,丁奶奶捂着胸口,面色苍白,大汗淋漓。是心梗还是主动脉夹层?接诊的急诊医学科医生周浩立即为丁奶奶做了一个初步检查。然而结果显示,她的心梗三项、心电图、D二聚体等指标都正常,并未出现明显心肌坏死的表现……到底是哪里出现了问题?
这时,急诊室护理组长俞敏婕敏锐地发现,丁奶奶方才捂着胸口的手竟转移到了腹部,她心中疑惑,于是再次对丁奶奶进行查体:“您现在是哪里最疼?”
“现在感觉整个肚子都疼,但胸口好一些了。”丁奶奶的主要疼痛部位由原来的心前区变为中上腹部,且在按压后疼痛会有所缓解。俞敏婕立即向医生建议,为患者增加腹部CT检查。
完善检查后,大家伙终于揪出了这个让丁奶奶疼痛不已的“罪魁祸首”——原来,丁奶奶的胃腔内有一长约31mm、状似“鱼刺”的长条形异物!
周浩再次询问丁奶奶近期的饮食情况,然而她斩钉截铁地说:“吃鱼是前天的事了,而且当时我也没被鱼刺卡到。”
考虑到这根“异物”的来源不明,周浩请来消化内科主治医师杨雪华急会诊后,决定为她进行胃镜检查。
由于丁奶奶年龄较大,且有高血压病史,不能进行无痛胃镜,更何况胃腔内的“异物”足有3cm长,它的位置随时有可能因为胃肠道蠕动而发生变化,操作过程中如何迅速而又准确地找到“异物”并取出,同时还要减少取物过程中对胃腔、食道黏膜的损伤和患者痛苦,是对医生的考验。
最终,杨雪华一击即中,仅用时4分钟,顺利取出异物。
事情终于真相大白,那个让丁奶奶差点丧命的“罪魁祸首”竟真是一根小小的鱼刺,吃东西还是要细嚼慢咽,不然可有你遭罪的!
友情提示:如果不小心吞食鱼刺、骨片等异物,立刻前往就近的正规医院取出是最稳妥的方式,不要怀着侥幸心理自行尝试民间偏方!
就医前,患者应尽量不说话、不吞咽,切勿吞食物、喝醋等,企图将异物吞下,这极有可能划伤咽部或者食道,引起出血或者严重感染!
到达医院后可前往耳鼻咽喉科就诊,咽部异物的位置和深度决定了治疗方案的选择,若异物位置较浅在门诊取出即可,异物位置较深者需要接受入院手术治疗,或者转至消化内科胃镜下治疗。
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