就医指南 / Medical Guide
医保信息
一、医保病人门诊就诊须知
参保人员到医院就诊应使用医保卡或医保码，在核实人、卡一致后方能享受基本医疗保险待遇。
二、医保病人门诊就诊流程
参保人员持医保卡或医保码挂号→到相关科室就诊→收费窗口或自助机上刷卡缴费→治疗、检查或取药。
三、参保人员门诊用药有何规定
根据国家卫生部、国家中医药管理局(卫医发【2004】269号)文件精神及医疗保险有关规定，南通市对参保人员门诊用药限量规定如下：
1、急性疾病一般3日量，不超过7日量;
2、某些慢性疾病、老年病或特殊情况用量可适当增加，最长不超过30日量;
3、中药煎剂，常见病一般不超过3至5剂;慢性病一般不超过7剂，最多不得超过15剂。
四、基本医疗保险专项门诊的慢性病、特殊病主要包括哪些?
南通市基本医疗保险现行规定的门诊慢性病是指居民“两病”，“两病”是指经备案后，享受居民医保高血压、糖尿病门诊用药保障待遇。
特殊病包括：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺动脉高压、血友病、器官移植术后抗排异治疗、血友病、严重精神病、肺结核、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童生长激素缺乏症、儿童孤独症。
五、职工医保普通门诊统筹的政策
参保职工一个结算年度内在规定的定点医疗机构门诊就医和定点零售药店购药发生的，符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用，超过起付标准以上，纳入门诊统筹基金支付范围，由统筹基金在限额内按比例支付。普通门诊统筹年度起付标准为800元，政策范围内医疗费用最高支付限额为6000元。
六、亲情账户与家庭共济的区别
1、不同点一：参保地要求不同
亲情账户要求参保人在国内参加基本医疗保险即可，不要求在同一个医保参保统筹区。
家庭共济要求授权人(必须是正常参保的职工)和被授权人(可以是参保职工，也可以是居民)在同一个统筹区参保(为本省参保)。
2、不同点二：应用场景功能不同
亲情账户是帮助亲人激活申领医保电子凭证，看病时拿出自己的手机展示亲人的医保电子凭证，即可实现展码应用，不涉及医保个人账户资金给他人使用。
家庭共济是授权职工医保个人账户(即医保卡)的资金给亲人(参保人员的未成年子女、配偶等直系亲属)使用。
3、不同点三：对应关系不同
亲情账户最多可添加5人，关系是双向的，同一个参保人既可添加亲人，也可被亲人添加。
家庭共济关系绑定是单向的，同一个参保人只能同时绑定或被绑定1次。
特别提醒：家庭共济的只共济职工个人账户内的资金，不能共济医保统筹部分费用。另外就诊者必须使用本人的医保卡，而非家庭共济主卡的医保卡，也就是说谁看病就用谁的医保卡挂号结算。
联系地址：通州湾示范区怒江路99号
咨询电话：
0513-69899716
0513-69899717
咨询时间：
上午08:00-12:00
下午13:00-16:30
公交路线：乘坐公交车811路、812路、813路、815路、816路、817路、818路或819路，在通州湾人民医院站下车
医院官微微信