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一个切口、一块钢板、6枚螺钉拯救髋臼“双柱”骨折
发布时间：
2024-01-17 17:31
来源：
南通市第一人民医院
2023年12月6日，年过六旬的陈先生（化名）和往常一样骑着小电驴出门买菜，然而就在转弯的时候，不幸与一辆汽车发生了碰撞，导致其身上多处骨折。120赶到后将他紧急送往我院急诊外科进行救治。
经检查，X线及CT提示：右侧髋臼骨折（横行+四边体骨折）伴右髋关节中心性脱位，右耻骨上下支骨折。我院创伤骨科先在陈先生的右侧股骨髁上骨进行了牵引，同时予以止痛、补液、抗凝等治疗，指导家属对陈先生进行肌肉按摩和患肢踝泵运动，从而防止形成下肢深静脉血栓。
陈先生为髋臼双柱伴四边体骨折合并髋关节中心性脱位，以往的手术方式需要前后联合入路，各开一个20-30cm的大切口，这样一来，手术出血及创伤往往会变成双倍。创伤骨科打破传统做法，采用髂腹股沟入路结合四边体通道螺钉技术，通过通道螺钉技术固定后柱及四边体的骨折，仅仅一个切口，一块钢板，6枚螺钉就解决问题，既能大大缩短手术时间、减少失血量，又能保证手术安全。
骨盆髋臼骨折为创伤骨科“皇冠上的明珠”，由于髋臼位置深、周围解剖复杂，手术风险高，随时有大出血等死亡风险，且手术难度大，学习曲线长，整个救治过程及手术需要与麻醉医师团队和护理团队通力合作，合理掌握治疗时间窗，时刻洞悉患者病情及可能发生的意外，提前做好应急预案，无论哪一点对创伤骨科医生来说都是一个极大的挑战。
经过慎重的术前讨论和周密准备，12月14日，在创伤骨科副主任、副主任医师徐大伟的带领下，创伤骨科手术团队不负所望，为陈先生施行了骨盆髋臼骨折切开复位内固定术。
术后第二天，陈先生就可以自行完成右下肢床上屈膝屈髋活动，且无明显不适感觉。
患者及其家属对手术效果感到非常满意，出院时还特意送上锦旗表示感谢。
目前，我院创伤骨科已常规开展骨盆髋臼的诊治工作，配备的最新骨科导航系统也可使骨盆髋臼手术通道螺钉的置入事半功倍。未来，创伤骨科将以规范的诊疗流程、强大的团队配合以及科学化和微创化的手术技术，持续为骨盆髋臼患者服务！
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