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近期高发！一不小心就中招，快学两招躲开它
发布时间：
2024-01-02 16:47
来源：
南通市第一人民医院
有一种病发作时，疼痛难忍，坐立不安，很多人把它比作“比生孩子还痛”，它正在酒足饭饱后默默注视着你——那就是痛风。
冬季是痛风的高发期，且元旦期间，难免会有亲朋好友聚会，吃喝应酬是少不了，是高蛋白、高嘌呤饮食集中段。
现代痛风的治疗除了适当的药物治疗外，饮食和生活方式干预是非药物治疗的重要组成部分，也是预防和控制痛风发作的有效手段。那么，应该怎么吃呢？今天就跟着小编一起来学两招吧！
痛风饮食总体原则：应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。
01控制体重，规律运动
超重、肥胖是导致高尿酸血症和痛风发生的重要危险因素之一。研究发现，与药物治疗相比，减肥能促进血尿酸减少，还有额外的健康益处。痛风患者应根据自身的身高、体重、年龄、性别和活动水平，合理计算每日所需的总能量摄入量，避免过量或不足。一般来说，每日的总能量摄入量可按照自身体重的20-25 kcal/kg来计算。对于超重、肥胖的患者建议每月体重减少2-3斤左右，直至维持正常体重。应注意不要采用节食、高蛋白饮食、剧烈运动等方法快速减重，因为这样可能会增加尿酸水平从而诱发急性痛风发作。
定期进行体育锻炼（每周150-300分钟，中等强度），可根据自己的兴趣选择不同运动方式，如快步走、游泳、爬山、跳绳、骑自行车等，每周运动频率保持3-5次为宜。
02低脂肪、低蛋白质、低盐、低嘌呤饮食
痛风患者应控制脂肪、蛋白质、盐和高嘌呤的摄入量，以降低尿酸生成和沉积，减轻肾脏负担，改善代谢异常和心血管危险因素。
（1）脂肪摄入量：应控制在总能量的20-30%。过多的脂肪摄入会增加尿酸生成和血液粘稠度，影响尿酸排泄和血液循环。建议选择植物油作为烹调用油，每天用量控制在20-25g，不吃或少吃肥肉、禽肉皮、煎炸食物。
（2）蛋白质摄入量：应控制在总能量的10%-20%。过多的蛋白质摄入会增加嘌呤代谢和尿酸生成，同时增加肾脏负担和尿路结石的风险。蛋白质的膳食摄入量为每天1g/kg，食物来源推荐奶制品和蛋类。建议每天250-300ml低脂奶（无需全脱脂），蛋黄每天不超过1个，蛋白则可以吃1-2个。
（3）盐摄入量：应控制在每天＜5g。过多的盐摄入会增加血压和水钠潴留，影响尿酸排泄和心血管功能。建议少放盐或不放盐，少用刺激性和钠含量高的调味品如味精、酱油、辣椒等；少吃咸菜、咸肉、火腿等加工食品。
（4）嘌呤摄入量：嘌呤是尿酸的前体物质，食物中摄取的嘌呤会在体内转化为尿酸，增加血尿酸水平。因此，痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，选择低嘌呤食物为主。一般来说，食物中的嘌呤含量可分为三个等级：高嘌呤食物（每100g含嘌呤＞150mg），中嘌呤食物（每100g含嘌呤50-150mg），低嘌呤食物（每100g含嘌呤＜50mg）。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、浓肉汤等；中嘌呤食物包括各种肉类、甲壳类、干豆类、部分水产品等；低嘌呤食物包括大部分蔬菜水果、牛奶、蛋类等。急性发作期，每天的嘌呤摄入量应该控制在100mg以下，以低嘌呤食物为主。缓解期，可以适当选择中嘌呤含量的食物，每天的嘌呤摄入量应该控制在150mg以下。（常见食物嘌呤含量详见文末）
03多吃果蔬和全谷物
鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g-30g。宜选择低GI食物谷类食物。
保证每天摄入足量新鲜蔬菜，每日应达500g或更多。水果每天摄入250克，可以选择含果糖较低的水果。推荐优先选择碱性蔬菜如：萝卜、土豆、红薯等，水果如：桃子、草莓、樱桃、菠萝等。
多吃果蔬和全谷物，可以增加机体多种微量元素、维生素、膳食纤维的摄入量，促进肠道蠕动和排便，降低血糖和胆固醇水平，维持身体健康和促进尿酸排泄。
04限制酒精摄入
酒精是引起高尿酸血症及痛风的危险因素之一，个体每日酒精摄入量越高，痛风发作的风险也越高。痛风患者，尤其是急性期患者，应避免饮酒。在不同类型的酒精中，啤酒因其含有极易被吸收的嘌呤与痛风风险具有强相关性，其次是烈酒。
05拒绝饮料，积极饮水
要养成规律的饮水习惯，肾功能正常者，每日应饮水至少2000ml以上。多饮水可降低血尿酸的浓度，预防尿酸结晶的形成和沉积，减少痛风的发作。
含糖饮料及各种果汁，包括鲜榨的橙汁、苹果汁、葡萄汁、梨汁等，通常含有大量的果葡糖浆或果糖会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能会引起胰岛素抵抗，间接减少尿酸的排泄。
痛风患者应该根据自身情况制定个性化的饮食管理策略，坚持健康、营养均衡的饮食模式，养成良好的饮食、生活习惯，同时配合药物治疗、定期复查，将血尿酸控制在正常范围内，预防和控制痛风发作！
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